78岁的申屠阿婆（化名），是一位勤劳的菜农。近半年来，她总感觉头晕、浑身没力气牛管家，像被抽走了精气神。
起初以为是年纪大了，没太在意。但症状越来越重，连日常下地干活都变得吃力。
阿婆体检查出重度贫血
阿婆村里的体检结果吓了大家一跳：血红蛋白只有48g/L（不到正常值的一半），已经属于重度贫血。
家人赶紧给阿婆买了补血药，阿婆的乏力感依然严重。带着满心忧虑和疑惑，家人把日渐虚弱的阿婆送到了杭州市一医院桐庐医院消化内科。
入院检查显示，阿婆面色蜡黄，是典型的“贫血貌”；心肺腹部检查没有发现明显的出血点或肿块；外院CT提示有慢性支气管炎、心脏增大和左侧胸腔积液，但这些似乎都不能完全解释为何会出现如此严重的贫血。血常规检查依旧是重度贫血，并且是典型的“小红细胞低色素性贫血”（提示缺铁）。一个关键指标——嗜酸性粒细胞比例正常（0.30%），这让常见的寄生虫感染的可能性大大降低。
粪便分析现端倪牛管家
难道真是哪里在悄悄出血？
展开剩余63%为了寻找贫血的根源，医生安排了粪便常规检查。隐血试验强阳性（3+），提示消化道确实存在出血！
令人意想不到的是，自动粪便分析仪器在报告中打上了一个醒目的问号：钩虫卵？
这个微小的提示立刻引起了检验科的高度警惕！检验医生立刻进行传统的盐水涂片显微镜检查，在40倍物镜下仔细搜寻。显微镜视野中，清晰可见数个椭圆形的虫卵：卵壳薄而透明，里面静静躺着4-8个卵细胞，卵壳与细胞间有明显的空隙——这正是典型的钩虫卵特征！
检验科主任亲自复核确认后，立刻与临床医生和患者家属沟通。
追问病史得知，申屠阿婆是菜农，常年赤脚在田间地头劳作——这完美契合了钩虫的感染途径！
困扰阿婆半年、补血无效的元凶终于找到：肠道内寄生的钩虫，这些“沉默的偷血贼”在日复一日地窃取她的血液！
在诊断明确后，阿婆在仅仅治疗2天后血红蛋白升至74+g/L。虽然还是贫血，但上升幅度显著（约14g/L），阿婆表示乏力感明显减轻，精神头也好多了。
医生表示，钩虫虽小（约1cm），口器发达，吸附在人的小肠壁上吸血。每条成虫每日可吸血0.2ml以上，并产卵上万个！ 重度感染相当于体内有个“小型失血伤口”。因其起病隐匿，进展缓慢，常被忽视或误诊。农民（尤其是菜农）、矿工、儿童等经常接触土壤者是高危人群。
“下地劳作务必穿胶鞋、戴手套，避免皮肤直接接触可能污染的土壤。生食蔬菜瓜果必须彻底洗净，建议流水搓洗，或盐水浸泡10分钟以上再冲洗。不生饮未经处理的水。”医生提醒，钩虫病仍在威胁着特定人群的健康，若出现不明原因的慢性贫血（尤其伴小红细胞低色素性）、乏力、消化不良、异嗜症（如想吃土），且有土壤接触史或生食蔬菜习惯，务必主动告知医生，钩虫卵检出率有时不高，一次阴性不能完全排除，高度怀疑时应多次送检粪便。
潮新闻记者 何丽娜 郑佳颖 通讯员 方丽 陈琪
（来源：潮新闻）牛管家
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